CBD pomaga na silny ból zębów?

W dzisiejszych czasach chyba już większość z nas zna i praktykuje zasadę, że do dentysty nie chodzi się z bólem. Do dentysty chodzi się zapobiegawczo, żeby ten ból się nie pojawił. Ale co robić, jeśli ból zęba już się pojawi i nie działa żaden ibuprofen, a nie chcemy lub nie możemy przyjmować sterydowych/opioidowych leków przeciwbólowych? Badacze z Uniwersytetu Rutgers i Uniwersytetu Teksańskiego w nowo opublikowanym badaniu dowodzą, że CBD może łagodzić ostry ból zębów i być równie skuteczną, znacznie bezpieczniejszą alternatywą dla opioidów.

CBD w badaniach klinicznych

“Nasze wyniki wskazują, że pojedyncza dawka CBD jest równie skuteczna jak obecne schematy leczenia bólu i skutecznie radzi sobie z nagłym, ostrym bólem zębów”, napisali autorzy w badaniu opublikowanym w tym miesiącu w czasopiśmie Journal of Dental Research. Stwierdzili, że ich praca wydaje się być “pierwszym randomizowanym badaniem klinicznym testującym CBD w leczeniu nagłego bólu zębów”.

“To nowatorskie badanie może przyspieszyć używanie CBD jako alternatywnego środka przeciwbólowego dla opioidów w przypadku ostrych stanów zapalnych. Takie rozwiązanie mogłoby również pomóc w walce z epidemią opioidową”, stwierdza zespół badawczy.

Jak czytamy w badaniu, leki bez recepty, takie jak paracetamol, ibuprofen czy naproksen, są pierwszym wyborem w łagodzeniu nagłego bólu zębów. Jednak niektórzy pacjenci nie mogą przyjmować tych leków, podczas gdy inni nie odczuwają wystarczającej ulgi. “Pacjenci dentystyczni, którzy nie mogą przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAID) ani paracetamolu z powodu istniejących schorzeń lub alergii”, czytamy w opisie badania, “nie mają alternatyw, aby uniknąć recept na opioidy w celu złagodzenia bólu”.

Jedna z autorek badania Vanessa Chrepa, profesorka szkoły dentystycznej na Uniwersytecie Rutgers i dyrektorka badań klinicznych i translacyjnych na tamtejszym wydziale endodoncji, uważa, że dentyści byli historycznie jednymi z największych przepisywaczy opioidów. “Wzrost uzależnień i zgonów związanych z opioidami skłania wszystkich do poszukiwania lepszych alternatyw, które mogą łagodzić poważny ból bez szkody dla wielu pacjentów”, poinformowała Chrepa w oświadczeniu prasowym. Dodała także, że choć inne badania skupiły się dotychczas bardziej na THC, “badaliśmy kannabidiol, ponieważ wcześniejsze badania innych specjalności sugerowały, że może on łagodzić ból zębów bez jakichkolwiek efektów psychoaktywnych“.

“To randomizowane badanie dostarcza pierwszych dowodów klinicznych, że doustne CBD może być skutecznym i bezpiecznym środkiem przeciwbólowym w leczeniu bólu zębów.”

Przebieg badania

Badacze używali leku zatwierdzonego przez Administrację ds. Żywności i Leków (FDA) o nazwie Epidiolex. Występuje on w płynnej formie stosowanej doustnie zawierającej czyste CBD. Na co dzień stosuje się go w leczeniu niektórych form padaczki. Osoby badane – dorośli z umiarkowanym do ciężkiego bólem zębów – otrzymały pojedynczą dawkę kannabinoidu lub placebo, a następnie były monitorowane przez trzy godziny. Ci, którzy otrzymywali CBD, zostali podzieleni na dwie grupy, z których jedna otrzymywała wyższą dawkę CBD (20 miligramów na kilogram masy ciała), a druga niższą dawkę (10 mg/kg).

Mierząc zgłaszany przez badanych ból w skali czasowej, obie grupy CBD doświadczyły znacznego zmniejszenia bólu w porównaniu zarówno ze stanem wyjściowym, jak i grupą placebo. Obie grupy osiągnęły maksymalne zmniejszenie bólu około 180 minut po podaniu, chociaż badacze stwierdzili, że wyższa dawka CBD prowadziła do szybszego złagodzenia znaczącego bólu – 15 minut w porównaniu z 30 minutami przy niższej dawce. Pod względem stopnia ulgi badanie wykazało, że maksymalna medianowa wartość ulgi bólu wyniosła 73 procent po 180 minutach.

Badanie wykazało, że leczenie CBD zwiększało również siłę zgryzu badanych, zwłaszcza wśród pacjentów otrzymujących wyższą dawkę CBD. Zmniejszona siła zgryzu może “zagrażać żywieniu pacjenta i jakości życia”.

Korzystając z miary znanej jako “liczba potrzebnych do leczenia” (NNT – ang. number needed to treat) – która mierzy liczbę pacjentów potrzebujących leczenia przed tym, zanim jeden pacjent odczuje co najmniej 50 procent ulgi w bólu – wyższa dawka CBD miała wartość NNT 2,4, a NNT niższej dawki wynosiła 3,1. Dla porównania, wcześniejsze badania wskazywały, że standardowa mieszanka opioidów w stomatologii – 10 mg oksykodonu i 650 mg paracetamolu – miała wartość NNT 2,3. Autorzy badania zauważają, że NNT dla leczenia CBD “mieści się w zakresie” zarówno standardowego leczenia opioidami w stomatologii, jak i leczenia samym ibuprofenem.

Mimo jasnych wyników wskazujących na przynoszenie ulgi w bólu zębów, zgłoszono również pewne skutki uboczne przyjmowania CBD. Sedacja, biegunka i ból brzucha występowały w grupach, którym podano Epidiolex.

Kolejne kroki

Vanessa Chrepa stwierdza, że wyniki badania “są wystarczająco solidne, aby przekonać do stosowania czystego CBD, takiego jak Epidiolex, w leczeniu bólu zębów. Kolejnym krokiem będzie szersze badanie kliniczne, aby uzyskać zatwierdzenie FDA dla Epidiolexu lub innych czystych roztworów CBD do stosowania w leczeniu bólu zębów”. Dodała także, że oczekuje „przełożenia badań na praktykę powszechną. W znaczący sposób pomoże to pacjentom z ostrym bólem zęba i silnym stanami zapalnymi”.

Epidiolex, który otrzymał aprobatę FDA do leczenia pewnych rodzajów padaczki, nie jest obecnie zatwierdzony do stosowania w stomatologii.

Jest jeszcze wiele rzeczy do zrobienia w ramach dalszych badań. “Czy CBD może być używane do zarządzania bólem pooperacyjnym u pacjentów, którzy przeszli ekstrakcję zęba lub leczenie kanałowe? Czy możemy uzyskać jeszcze lepszą ulgę bólu, łącząc go z innymi substancjami, takimi jak Tylenol?” pyta Chrepa.

Odrębne badanie³ z ostatniego miesiąca wykazało, że umożliwienie ludziom legalnego zakupu CBD znacząco (o 6,6% do 8,1%) obniżyło liczbę recept na opioidy.

Czy będzie to kolejny przełom w uchylaniu drzwi konopiom w medycynie? Być może. Na pewno z każdym kolejnym takim badaniem dowiadujemy się więcej o działaniu kannabinoidów na ludzki organizm i uczymy się coraz lepiej wykorzystywać te związki ku poprawie zdrowia i samopoczucia. Będziemy dalej przyglądać się takim inicjatywom i kibicować osobom badającym konopie. A skoro mowa o samopoczuciu, to na te jesienne wieczory mamy dla Was coś na dobry nastrój 😉

Autor: Emmanuel Kejos

Źródła:

1. https://www.marijuanamoment.net/cbd-effectively-treats-dental-pain-and-could-provide-a-useful-alternative-to-opioids-study-shows/
2. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/00220345231200814
3. https://www.dentons.com/en/insights/newsletters/2023/november/13/us-cannabis-newsletter/cannabis-client-alert-week-of-november-13-2023